MRI参数优化对缺血性脑卒中患者溶栓治疗的指导意义

作者：朱宏; 张静^*; 黄宝生; 王颖超; 燕丽红

来源：磁共振成像, 2021, 12(02): 67-78.

• 磁共振成像
• 卒中
• 溶栓治疗
• 临床指导

目的探析急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)溶栓治疗中参数优化MRI的应用有效性和临床指导意义。材料与方法采取回顾性对照研究法,选取2018年3月至2020年3月河西学院附属张掖人民医院神经内科接治的112例AIS患者作为研究对象,其中2018年3月至2019年2月接治的54例患者纳入对照组,2019年3月至2020年3月接治的58例患者纳入研究组;均以头颅MRI为首选影像检查,接受静脉溶栓治疗,对照组采取常规MRI检查,研究组采取参数优化MRI检查,对比两组入院到MRI时间(door-to-imaging time,DIT)、MRI到溶栓治疗时间(imaging-to-needle time,INT)、MRI检查用时、发病到溶栓时间(onset-to-needle time,ONT)及到院至溶栓时间(door-to-needle time,DNT),并统计治疗前MRI检查率、DNT<60 min比例、出院时mRS评分0～2分比例及症状性脑出血和死亡的发生情况。结果研究组ONT、INT、MRI检查用时、DIT、DNT分别为(178.56±39.20) min、(30.15±5.24) min、(5.30±0.42) min、(26.91±5.72) min、(58.31±10.47) min,对照组分别为(204.13±35.29) min、(43.48±12.80) min、(10.08±1.04) min、(49.04±12.55) min、(87.20±23.92) min,相比差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗前接受MRI检查率为81.03%,DNT<60 min占67.24%,出院时mRS评分0～2分占60.34%,对照组分别为61.11%、14.81%、44.44%,差异有统计学意义(P<0.05);而症状性脑出血率(1.72%VS 3.52%)、死亡率(1.72%VS3.52%)无明显差异(P>0.05)。结论参数优化MRI能为AIS发病时间在4.5 h内患者溶栓治疗提供良好指导,有效缩短入院到溶栓各环节用时,提高临床救治效率,可作为首选检查方法。

• 单位
  河西学院附属张掖人民医院; 兰州大学第二医院