新生儿出生时脑氧合及血流改变的近红外光谱研究

作者：侯新琳; 杨慧霞; 周丛乐; 丁海曙; 吴成; 丁海艳

来源：中国医刊, 2007, (03): 26-29.

• 脑氧合
• 脑血流
• 近红外光谱
• 新生儿

目的研究正常新生儿出生后脑氧合及血流的变化规律,以及宫内窘迫、妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病对初生新生儿脑氧合及血流的影响。方法用近红外光谱技术检测初生新生儿脑组织还原血红蛋白浓度CHb和氧合血红蛋白浓度CHbO2的变化值及反应脑氧合的氧饱和度rSO2绝对值,进一步得到反应脑血容量的CtHb=CHb+CHbO2,反应脑灌注的CHbD=CHbO2-CHb。结果正常新生儿出生后2~5分钟,rSO2呈上升的趋势;CtHb相对稳定;CHbD呈上升的趋势。母亲合并妊娠高血压疾病的新生儿生后4~5分钟脑血流CtHb明显高于正常儿,P<0.05;生后2~5分钟脑灌注CHbD明显低于正常足月儿,P<0.05。母亲合并妊娠糖尿病的新生儿生后4~5分钟脑血流CtHb明显高于正常儿。宫内窘迫的新生儿rSO2、CtHb、CHbD的变化规律接近足月儿。结论正常新生儿出生后2~5分钟,脑氧合增加,脑血流稳定、脑灌注增加。妊娠高血压疾病对脑灌注的影响延续至生后5分钟。经过积极的产科处理,宫内窘迫和妊娠糖尿病对新生儿脑氧合及灌注影响不大。

• 单位
  清华大学; 北京大学第一医院