摘要
目的 比较后交叉韧带保留型膝关节假体(CR假体)和后方稳定型膝关节假体(PS假体)行全膝关节置换术(TKA)治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 将105例行TKA的膝骨关节炎患者根据假体不同分为CR组(采用CR假体,53例)和PS组(采用PS假体,52例)。记录两组手术情况、膝关节活动度(ROM)及术后并发症情况,采用WOMAC评分、HSS评分评估疗效。结果 患者均获得随访,时间16~28个月。手术时间PS组短于CR组(P<0.05)。术中出血量及术后第1、3天血红蛋白下降值CR组少(低)于PS组(P<0.05)。术后3个月,ROM PS组大于CR组(P<0.05),WOMAC评分CR组低于PS组(P<0.05),HSS评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月及末次随访时,两组ROM、HSS评分及WOMAC评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。患者无切口感染、深静脉血栓、假体下沉、衬垫脱出等并发症发生,CR组有1例出现小腿肌间静脉血栓,PS组1例出现踝关节背伸肌力减弱(肌力3级)。结论 两种假体均能缓解关节疼痛、改善关节功能及恢复下肢力线,但CR组出血量较少,膝关节本体感觉更好;PS组手术时间短,早期膝关节活动度较好。
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