两种假体行全膝关节置换术治疗膝骨关节炎的疗效比较

作者：段于平; 赵华磊; 徐永升; 费学良; 唐永新; 李彪^*

来源：临床骨科杂志, 2022, 25(02): 202-206.

• 膝骨关节炎
• 膝关节置换术
• 后交叉韧带保留型假体
• 后方稳定型假体

目的 比较后交叉韧带保留型膝关节假体(CR假体)和后方稳定型膝关节假体(PS假体)行全膝关节置换术(TKA)治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 将105例行TKA的膝骨关节炎患者根据假体不同分为CR组(采用CR假体，53例)和PS组(采用PS假体，52例)。记录两组手术情况、膝关节活动度(ROM)及术后并发症情况，采用WOMAC评分、HSS评分评估疗效。结果 患者均获得随访，时间16～28个月。手术时间PS组短于CR组(P<0.05)。术中出血量及术后第1、3天血红蛋白下降值CR组少(低)于PS组(P<0.05)。术后3个月，ROM PS组大于CR组(P<0.05),WOMAC评分CR组低于PS组(P<0.05),HSS评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月及末次随访时，两组ROM、HSS评分及WOMAC评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。患者无切口感染、深静脉血栓、假体下沉、衬垫脱出等并发症发生，CR组有1例出现小腿肌间静脉血栓，PS组1例出现踝关节背伸肌力减弱(肌力3级)。结论 两种假体均能缓解关节疼痛、改善关节功能及恢复下肢力线，但CR组出血量较少，膝关节本体感觉更好；PS组手术时间短，早期膝关节活动度较好。

• 单位
  临沧市人民医院; 昆明医科大学第一附属医院