冠状动脉功能学指导下的全动脉化微创冠状动脉旁路移植术一例

作者：双东思; 符竣; 王江友; 余春俊; 华正东

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2023, 1-5.

• 劳力性心绞痛
• 全动脉化微创冠脉搭桥
• 定量血流分数
• 计算机断层扫描血流储备分数

本文报道1例59岁男性劳力性心绞痛患者，冠状动脉造影显示多支病变。最初的策略为冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）。术前行定量血流分数（quantitative flow ration,QFR）测定提示后降支无需处理，回旋支细小，前降支和第一对角支的QFR<0.8，故主要针对前降支和第一对角支进行再血管化，更改手术策略为小切口非体外循环心脏跳动下CABG，最终策略为左乳内动脉-第一对角支-前降支（序贯桥）。术后采用计算机断层扫描血流储备分数（fractional flow reserve,FFR）评估CABG后前降支远段和第一对角支的FFR均>0.8，同时行CABG术后SYNTAX评分为20分，功能学SYNTAX评分为3分，提示预后良好。