腹腔镜胆总管切开取石一期缝合在胆总管结石中的应用效果

作者：宋留龙; 崔恒锋; 吉巍巍

来源：中外医学研究, 2023, 21(05): 5-9.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2023.05.002

• 胆总管结石
• 腹腔镜
• 胆总管切开
• 一期缝合
• 并发症
• 效果

目的：分析腹腔镜胆总管切开取石一期缝合在胆总管结石中的应用效果。方法：选取2019年1月—2021年12月盐城市第三人民医院收治的82例胆总管结石患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为观察组和对照组，各41例。两组均给予腹腔镜胆总管切开取石术，观察组采用一期缝合，对照组采用T管引流。比较两组围手术期指标、术前和术后3 d炎症因子、肝功能指标，术前和术后6 h疼痛程度，并发症。结果：观察组肠道功能恢复时间早于对照组，手术时间和住院时间均短于对照组（P<0.05），两组术中出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后3 d，两组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）水平均比术前低（P<0.05），观察组IL-6、CRP水平均低于对照组（P<0.05）；术后6 h，两组视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分均低于术前，观察组评分低于对照组（P<0.05）。术后3 d，两组丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天门冬酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）和总胆红素（total bilirubin,TBIL）水平均低于术前（P<0.05），观察组ALT、AST和TBIL水平均低于对照组（P<0.05）。观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：腹腔镜胆总管切开取石一期缝合治疗胆总管结石患者手术时间短，可促进术后肠道功能和肝功能恢复，缓解疼痛，改善机体炎症反应状态，效果和安全性较高。