冠心病规范化二级预防的临床结果分析

作者：赵桂琴; 狄文娟; 郭振峰^*

来源：医学综述, 2018, 24(21): 4350-4354.

DOI：10.3969/j.issn.1006-2084.2018.21.038

• 冠心病
• 二级预防
• 危险因素
• 预后

目的观察冠心病患者规范化二级预防的临床效果。方法选取2014年4月至2016年4月南京医科大学附属明基医院收治的440例冠心病患者为研究对象,按随机数字法分为对照组和研究组,各220例。对照组给予常规冠心病治疗干预;观察组给予冠心病规范化二级预防干预,主要包括合理的二级预防药物治疗、控制冠心病危险因素、帮助患者建立健康的生活方式、心理干预、健康宣教、定期随访。全部患者随访2年后,比较两组患者的血压、血脂、血糖和体质指数、患者对冠心病危险因素的知晓情况、患者出院后二级预防用药的依从性、2年内心血管事件发生率。结果研究组患者干预后的收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、体质指数显著低于对照组[(120. 3±7. 4) mm Hg(1 mm Hg=0. 133 k Pa)比(134. 0±7. 9) mm Hg,(73. 6±6. 1) mm Hg比(81. 8±7. 6) mm Hg,(4. 0±0. 8) mmol/L比(5. 7±1. 3) mmol/L,(2. 4±0. 7) mmol/L比(4. 1±1. 0) mmol/L,(5. 9±0. 5)%比(6. 6±0. 6)%,(23. 1±2. 1)比(24. 0±1. 8)](P <0. 05)。研究组对高血压、高血脂、高血糖、体重超标、吸烟冠心病危险因素的知晓率显著高于对照组[92. 7%(204/220)比67. 3%(148/220),95. 9%(211/220)比68. 6%(151/220),90%(198/220)比46. 3%(102/220),90. 4%(199/220)比69. 1%(152/220),88. 2%(194/220)比75. 0%(165/220)](P <0. 05)。研究组服药依从性高于对照组[90. 0%(198/220)比56. 8%(125/220)],心脑血管不良事件总体发生率显著低于对照组[7. 7%(17/220)比28. 2(62/220)](P <0. 05),但两组病死率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论冠心病患者给予规范化二级预防干预,效果明显,有利于改善冠心病患者预后。

• 单位
  江苏省人民医院; 南京医科大学