AKI重症液体超滤

作者:于小勇; 徐新丽
来源:中国中西医结合肾病杂志, 2021, 22(05): 470.

摘要

<正>研究发现,AKI重症启动肾脏替代治疗时,超过三分之二存在体液超负荷,尽管及时清除液体负荷,死亡率仍高达40%。临床医生启动肾脏替代治疗超滤管理容量,选择时机多为持续少尿且利尿疗效差或出现危及生命的并发症(如肺水肿或严重低氧血症)。多种临床实践指南也支持AKI重症通过超滤减轻液体负荷,但超滤的方式、最佳速率、容量评估方式等尚无统一标准,临床实践差异较大。