经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产瘢痕妊娠的特点及效率

作者：王婧璇; 赵晶; 于婷芹^*

来源：中国计划生育学杂志, 2021, 29(11): 2372-2487.

• 剖宫产瘢痕妊娠
• 经阴道彩色多普勒超声
• 超声特点
• 诊断价值

目的:探究经阴道彩色多普勒超声剖宫产瘢痕妊娠特点及诊断价值。方法:选取2016年12月-2020年12月在本院经阴道彩色多普勒超声检查诊断为瘢痕妊娠均经临床手术证实的患者198例,对彩色多普勒超声特点进行分析,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声诊断剖宫产瘢痕妊娠价值。结果:孕囊型瘢痕妊娠,子宫剖宫产切口处有孕囊显示,孕囊内可见卵黄囊,部分孕囊中可见原始心管搏动以及胚芽,妊娠囊周围存在较高回声,局部子宫壁变薄,彩色多普勒血流显像(CDFI)显示子宫下段出现异常增多血流;包块型瘢痕妊娠,子宫下段剖宫产切口处存在不均质回声包块,没有明显包膜,形态多样,肿块中心区呈低回声或没有回声,肿块周围回声不清楚。局部子宫肌层变薄,子宫内膜线显示不清,CDFI显示病灶区血流信号较丰富。198例经阴道彩色多普勒超声诊断孕囊型瘢痕妊娠67例、包块型瘢痕妊娠127例,经临床手术证实孕囊型瘢痕妊娠67例、包块型瘢痕妊娠131例。超声漏诊4例包块型瘢痕妊娠。以临床手术结果为金标准,经阴道彩色多普勒超声对剖宫产瘢痕妊娠诊断的灵敏度98.0%,特异度为100.0%,准确度为98.0%。ROC曲线下面积=0.915(95%CI 0.876～0.982)。结论:经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产瘢痕妊娠的灵敏度和准确性较高,对临床诊断有一定意义。