普外科围手术期气道管理药物的应用分析

作者：杨智; 易燕桃; 车凤莲; 刘镇海

来源：中国现代药物应用, 2021, 15(12): 235-238.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2021.12.087

• 围手术期
• 气道管理药物
• 合理用药
• 雾化吸入

目的了解肇庆市第二人民医院普外科患者围手术期气道管理药物应用情况,评价用药的合理性,促进临床合理用药。方法采用回顾性调查方法 ,对普外科254例出院患者的病历资料进行研究,统计并分析使用气道管理药物患者的基本情况、疾病诊断、临床症状、给药途径、药物选用情况、用法用量及用药疗程、联合用药情况(同一给药途径的联合用药、不同给药途径药物联用情况)、药物不良反应情况。结果 254例患者中132例使用了气道管理药物。132例患者中男75例,女57例;年龄1～86岁,平均年龄55.38岁;132例患者中以消化道疾病(40例, 30.30%)占首位,其次是甲状腺疾病(29例, 21.97%);89例患者术后出现了不同程度的呼吸道症状,如咳嗽、咳痰、咽干、咽痛等,使用气道管理药物治疗后症状皆好转。气道管理药物分别采用雾化吸入、静脉输注以及口服给药3种给药途径进行给药,合计共使用246例次,以雾化吸入的使用率最多,有116例次(47.15%)。气道管理药物中选用吸入性糖皮质激素(ICS)75例次,占30.49%;支气管舒张剂[短效β2受体激动剂(SABA)、短效胆碱能M受体拮抗剂(SAMA)]21例次,占8.54%;粘液溶解剂147例次,占59.76%;复方制剂3例次,占1.22%。气道管理药物用法用量合理的117例次(47.56%),用法用量不合理中45例次(18.29%)为用量偏小, 44例次(17.89%)为用药量偏大, 40例次(16.26%)为给药次数过少。用药疗程主要视患者症状改善情况决定,最短1 d,最长18 d,大多数用药疗程在1～5 d内,共170例次,占69.11%。联合用药94例,其中不同给药途径的联合用药78例(82.98%),同一给药途径的联合用药16例(17.02%)。同一给药途径的联合用药皆为雾化吸入用药,以两联雾化药的应用为最多,有40例次,占88.89%,其中ICS+乙酰半胱氨酸的联用方案最常用;三联雾化药应用5例次,占11.11%。不同给药途径的联合用药以雾化吸入药物+注射用盐酸溴己新的联用方案应用最多,有65例次(83.33%);三联及四联以上的用药方案较少,仅6例次,占7.69%。在应用气道管理药物的132例病历中,暂未发现气道管理药物相关不良反应的记录。结论普外科围手术期气道管理药物应用基本合理,但在用法用量和联合用药存在不合理现象,需在这方面加强用药监控。

• 单位
  肇庆市第二人民医院; 广东医科大学