PCI治疗慢性心力衰竭合并冠心病患者的疗效及预后分析

作者：王中鲁; 杨利; 孙琪; 王彦富; 吴航宇; 宋玮; **^*

来源：中国循证心血管医学杂志, 2022, 14(01): 87-89+93.

• 经皮冠状动脉介入治疗
• 冠心病
• 慢性心力衰竭
• 疗效

目的 研究经皮冠状动脉介入诊疗术（PCI）治疗慢性心力衰竭（心衰）合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者的疗效及长期预后。方法 入选2016年2月至2018年12月于首都医科大学附属北京胸科医院、解放军总医院第七医学中心因慢性心力衰竭住院的患者180例，入院后给予心衰指南指导下的药物治疗（GDMT）。上述患者均经冠脉造影检查明确提示为左主干病变、多支病变、前降支近段病变或慢性闭塞性病变，且成功进行PCI血运重建。记录患者入院时血浆N末端脑钠肽前体（NTproBNP）、左室射血分数（LVEF）、6分钟步行距离、NYHA心功能分级；院外随访24个月，分别在术后的第1、6、12、24个月各随访一次，再次记录上述指标，比较PCI术前和术后各项指标之间的差异是否具有统计学意义。随访结束时记录患者心衰导致的再住院、全因死亡、心源性死亡例数。结果 与术前相比，术后第24个月患者LVEF、NYHA、6分钟步行距离显著提高，NT-proBNP较术前显著减低，差异均有统计学意义（P<0.01）；随访结束时，心衰导致的再住院35例（19.4%），心源性死亡21例（11.7%），全因死亡27例（15%），均较国外报道比例低。结论 在充分GDMT基础上，PCI能有效改善慢性心衰合并冠心病患者的心功能，提高运动耐量、生活质量，降低心衰导致的再住院、全因死亡及心源性死亡的发生率。

• 单位
  解放军总医院; 首都医科大学附属北京胸科医院