彩色多普勒超声在甲状腺结节性质的鉴别价值及超声表现分析

作者：王小静; 熊少华; 徐华苗; 张亚丽^*

来源：临床研究, 2023, 31(06): 124-127.

• 甲状腺结节
• 彩色多普勒超声
• 彩色多普勒血流显像
• 鉴别价值

目的 分析彩色多普勒超声在甲状腺结节性质的鉴别价值及超声表现。方法 纳入2019年2月至2022年2月鹤壁市人民医院收治的60例甲状腺结节患者，病理诊断前均实施彩色多普勒超声检查，通过彩色多普勒血流显像(CDFI)观察良恶性结节内部血流分布情况与血流参数。绘制ROC曲线，分析血流参数相关指标鉴别甲状腺结节性质的预测价值。结果 术后病理结果显示，60例患者共78个结节病灶，其中37例为良性甲状腺结节，共48个(61.54%)结节，甲状腺腺瘤26个(54.17%)，结节性甲状腺肿22个(45.83%)；恶性甲状腺结节有23例，共30个(38.46%)结节，乳头状癌16个(53.33%)，滤泡癌10个(33.33%)，髓样癌4个(13.33%)。以术后病理诊断为金标准，彩色多普勒超声诊断的敏感度、特异度、准确度分别为93.33%、93.75%、93.59%。恶性结节组的内部低回声、边界不整、淋巴结转移、微钙化灶均高于良性结节组，而周围无回声低于良性结节组，差异有统计学意义(P <0.05)。良性结节组EDV均高于恶性结节组，而PSV及RI均低于恶性结节组，差异有统计学意义(P <0.05)。彩色多普勒超声与金标准的一致性为0.865。ROC曲线显示，PSV、EDV、RI及联合甲状腺结节性质的预测诊断的AUC分别为0.680(95%CI:0.514～0.820)、0.721(95%CI:0.584～0.857)、0.739(95%CI:0.610～0.867)、0.800(95%CI:0.678～0.922)。结论 彩色多普勒超声可通过内部低回声、边界不整、淋巴结转移、周围无回声及微钙化灶影像图特点提高甲状腺结节性质的鉴别准确率，且PSV、EDV及RI的联合诊断可提高预测价值。