超声引导下粗针穿刺病理检查对早期乳腺浸润性小叶癌的诊断价值

作者：姚丽华; 胡蓉菲; 程成; 盛宇伟; 李小强

来源：新乡医学院学报, 2020, 37(02): 177-180.

DOI：10.7683/xxyxyxb.2020.02.018

• 乳腺浸润性小叶癌
• 粗针穿刺
• 病理诊断
• 免疫组织化学

目的探讨超声引导下粗针穿刺（US-CNB）组织学检查诊断早期乳腺浸润性小叶癌（ILC）的价值。方法选择2012年1月至2017年1月上海市第一人民医院宝山分院乳腺外科经术后组织病理学诊断确诊的早期乳腺癌女性患者331例为观察对象,根据术后组织病理诊断结果分为早期乳腺ILC组26例和其他早期乳腺癌组（对照组）305例。患者术前均行超声引导下细针穿刺（US-FNAC）和US-CNB检查,免疫组织化学法检测粗针穿刺物中雌激素（ER）、孕激素受体（PR）和人类表皮生长因子受体2（HER-2）的表达情况,并以术后病理检查结果作为诊断的金标准,比较US-FNAC和US-CNB诊断早期乳腺ILC的敏感度、特异性及准确度。结果对照组患者ER、PR、HER-2阳性表达率分别为83. 93%（256/305）、88. 85%（271/305）、27. 54%（84/305）;早期乳腺ILC组患者ER、PR、HER-2阳性表达率分别为80. 77%（21/26）、76. 92%（20/26）、34. 62%（9/26）; 2组患者ER、PR、HER-2阳性表达率比较差异均无统计学意义（χ2=0. 176、1. 084、0. 594,P> 0. 05）。US-CNB免疫组织化学检测ER、PR、HER-2阳性标本的敏感度分别为95. 67%、95. 18%、93. 54%,特异度分别为92. 59%、92. 50%、91. 59%。以术后病理作为诊断的金标准,US-CNB诊断早期乳腺ILC的敏感度显著高于US-FNAC（χ2=3. 900,P 2=0. 000、3. 055,P> 0. 05）。结论 US-CNB的病理诊断以及ER、PR、HER-2的表达情况可以辅助临床诊断早期乳腺ILC。

• 单位
  上海市第一人民医院宝山分院