基础白细胞计数及中性与淋巴细胞比值对于急性冠脉综合征患者的临床价值

作者：王凯; 胡广全; 盛建龙; 方玉; 吴继雄

来源：安徽医药, 2016, 20(02): 291-295.

• 急性冠脉综合征
• 基础白细胞计数
• C反应蛋白
• 中性粒细胞与淋巴细胞的比值
• 肌钙蛋白

目的该文通过分析白细胞计数水平(WBC)及淋巴细胞的比值(NLR)能否作为评价ACS患者危险分层的指标及发生心脏终点事件(MACE)的预测指标,并判断其有无统计学意义,论证WBC及NLR究竟有无临床价值。方法选择237例ACS的患者,对所有患者行冠脉造影术(CAG)明确血管病变并植入支架1~3枚,患者出院后均予积极的药物治疗,包括抗血小板、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类、调脂类等药物,平均随访(6.32±1.21)个月,根据临床资料,比较心肌梗死(MI)组和不稳定型心绞痛(UAP)组之间WBC、NLR有无差异,且差异有无统计学意义;比较彩超提示室壁运动异常组与无室壁运动异常组之间WBC、NLR有无差异;分析WBC、NLR与MI标记物如肌钙蛋白T(c Tn T)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和血管造影结果有无相关性;再根据出院半年内发生MACE的有无分为阳性组和阴性组,通过Logistic回归分析,判断WBC、NLR与MACE的发生有无相关性,且有无统计学意义。结果 MI组的WBC、NLR明显高于UAP组,且均有统计学意义;通过分析WBC、NLR与c Tn T、CK-MB、血管造影结果的相关性,证实WBC与c Tn T、CK-MB、血管造影结果呈明显的正相关,而NLR与c Tn T、CK-MB正相关,与血管造影结果无显著相关;而去除其他因素干扰,出院后半年内MACE阳性组的WBC、NLR亦明显高于阴性组,也均有统计学意义。结论 WBC、NLR作为容易检测且价格便宜的炎性指标,对于ACS患者的危险分层有着重要的提示价值,为临床医生对于高危患者的识别提供依据;而其亦可作为判断ACS患者预后的独立指标,为临床医生针对高危患者可以选择合适的治疗方案进行早期干预。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院