湖南地区冠心病患者中医证型与MTHFR C677T基因多态性、血浆Hcy表达水平关系的探讨

作者：张贞; 陆小琪; 卢晴晴; 周辉; 石盛洁; 胡燕; 谢小兵^*

来源：国际检验医学杂志, 2023, 44(02): 134-139.

• 冠心病
• 中医证型
• MTHFR C677T
• 同型半胱氨酸

目的 通过对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者各中医证型MTHFR C677T基因型分布及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的研究，分析湖南地区CHD患者中医证型与MTHFR C677T的基因多态性及血浆Hcy水平的关系。方法 选取2016年6月至2020年5月在湖南中医药大学第一附属医院心血管病科住院且已确诊的CHD患者223例作为CHD组，并选择同期147例体检健康者作为对照组，进行一般资料及血浆Hcy水平、MTHFR C677T检测及分析。结果 (1)湖南地区CHD中医辨证分型主要分为痰瘀痹阻证、痰浊中阻证、气滞血瘀证及气阴两虚证4种，其中以气阴两虚证所占比例最大；(2)CHD患者血浆Hcy表达水平明显要高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),CHD各证型组血浆Hcy的表达水平依次升高的顺序为痰浊中阻证组、气阴两虚证组、痰瘀痹阻证组、气滞血瘀证组。(3)MTHFR C677T基因型分布频率，CC型以痰瘀痹阻证组(61.22%)、气阴两虚证组(42.39%)为主，CT型以痰浊中阻证组为主(48.84%);等位基因频率，T等位基因频率在气阴两虚证组，气滞血瘀证组大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),各基因型的分布在男性CHD患者中未见明显差异，在女性CHD患者中TT型及CT型基因型分布以痰浊中阻证、气滞血瘀证为主(P<0.05)。结论 高血浆Hcy水平及MTHFR基因C677T位点突变对CHD的中医辨证分型有一定的参考意义。同时，探讨CHD各中医证型组MTHFR C677T基因多态性及血浆Hcy水平相关性时需考虑性别因素。

• 单位
  湖南中医药大学第一附属医院; 第一临床学院; 长沙医学院