瓣膜置换围术期甲状腺功能变化及干预治疗的意义

作者：宋艳艳; 白雷; 张玉京; 杨剑; 李明亮

来源：宁夏医学杂志, 2019, 41(08): 709-711.

DOI：10.13621/j.1001-5949.2019.08.0709

• 甲状腺激素
• 心脏瓣膜置换术
• 正常甲状腺病态综合征
• 心功能

目的探讨瓣膜置换患者围术期甲状腺功能变化及干预治疗的意义。方法选取心脏瓣膜置换患者80例,用随机、双盲法分为实验组和对照组,每组40例。实验组患者从术前24 h至术后第5天给予左甲状腺素片(优甲乐) 50μg/qd口服,对照组不予口服。测定2组患者术前、术后第1、3、5天血清T3、T4、TSH浓度,计算BMR,统计2组患者术后多巴胺、肾上腺素总用量,并比较术后第5天心脏EF及FS值。结果 2组患者术后第1、3、5天血清T3浓度均较术前降低(P<0.05),但实验组均高于对照组(P<0.05),实验组血清T3水平恢复快。2组患者各时间点血清T4、TSH及BMR比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者术后第5天心脏EF及FS值比对照组高(P<0.05),术后多巴胺、肾上腺素总用量比对照组少(P<0.05)。结论瓣膜置换手术可引起术后T3下降,围术期补充甲状腺激素有利于心功能的恢复。

• 单位
  宁夏医科大学总医院