老年HFpEF患者HRV及CysC的相关性分析

作者：许波; 蒲世军; 蒲国俭; 杨军; 沈媚嘉

来源：现代医药卫生, 2020, 36(13): 1973-1976.

• 左心室射血分数
• 心力衰竭
• 心率变异性
• 血清胱抑素C
• 老年人

目的探讨老年左心室射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)患者心率变异性(HRV)及血清胱抑素C(CysC)的相关性,为HFpEF的诊断提供参考依据。方法选取2014年1月至2017年5月在该科住院的98例老年慢性心力衰竭(CHF)患者作为心力衰竭组,并根据美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级分为心功能Ⅱ级组(n=33)、Ⅲ级组(n=33)和Ⅳ级组(n=32)。选取同期住院的41例无心力衰竭老年患者作为对照组。完善动态心电图及CysC等相关检查。结果心力衰竭组患者尿酸、CysC水平均高于对照组,而正常RR间期标准差(SDNN)、5 min均值标准差(SDANN)、全程相邻RR间期之差的平方根(RMSSD)、相邻RR间期相差大于50ms的个数占总心跳数的百分比(PNN50)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随着心功能的减退,SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均逐渐减少或降低,而CysC水平逐渐升高。CysC与SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均呈负相关(r=-0.66、-0.68、-0.59、-0.54,P<0.01)。结论 CysC与HRV的相关指标均能反映心力衰竭程度,随着心力衰竭程度的加重,CysC水平逐渐升高,而HRV的相关指标逐渐减少或降低,CysC与HRV相关指标呈负相关。