快速康复外科理念对肝切手术患者术后功能恢复影响的Meta分析

作者：郭海; 王江; 洪毅^*

来源：新疆医学, 2019, 49(09): 849-863.

• 快速康复外科理念
• 肝切手术
• Meta分析

目的评价快速康复外科理念对肝切手术患者术后功能恢复的影响,为肝切除术患者围术期制定个体化的快速康复方案供较好的证据。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pubmed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)等中外生物医学数据库。收集关于围快速康复外科对促进肝切手术患者术后恢复有效性及安全性的临床试验,按Cochrane系统评价方法,评价所纳入研究的文献质量,并提取有效数据后采用R ev Man5.3软件进行Meta分析。结果纳入12项研究,共计1591名患者。Meta分析结果显示:无论开腹肝切除术还是腹腔镜肝切除术住院天数快速康复外科组均显著少于对照组,差异有统计学意义。(开腹肝切除术MD=-2.92,95%CI=-3.12～-2.12,P <0.05),(腹腔镜肝切除术MD=-3.22,95%CI=-3.0～-2.73,P <0.05)。开腹肝切除术还是腹腔镜肝切除术对患者术后死亡率均无统计学差异。(开腹肝切除术MD=1.09,95%CI=0.74～1.58,P> 0.05),(腹腔镜肝切除术MD=1.06,95%CI=0.42～2.70,P> 0.05)。开腹肝切除术还是腹腔镜肝切除术患者术后并发症发生率快速康复外科组均显著少于对照组,差异有统计学意义(开腹肝切除术MD=0.37,95%CI=0.18～0.76,P> 0.05),(腹腔镜肝切除术MD=.39,95%CI=0.25～0.1,P> 0.05)。结论围术期实施快速康复措施能够降低肝切出术患者住院天数,减少围术期并发症,但对患者死亡率没有影响。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院