胃镜辅助经腹壁小切口胃切开术治疗儿童毛发性胃石症

作者：黄一敏; 刘江斌^*; 刘海峰; 吴伟; 吕志宝

来源：中华小儿外科杂志, 2019, 40(01): 28-31.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2019.01.006

• 胃肠结石
• 异食癖
• 剖腹术
• 胃镜检查

目的 总结儿童毛发性胃石症的临床特点及胃镜辅助经腹壁小切口胃切开术的手术方法和疗效。方法 回顾性分析2013年7月至2016年6月在上海市儿童医院/上海交通大学附属儿童医院收治的5例毛发性胃石症患儿的临床资料,包括：临床表现、影像学检查、手术方法及疗效。结果 5例患儿均为女性,年龄为(7±2.5)岁,年龄范围为5 ～ 11岁；均有长期吞食毛发史；发病时间为(74±66)d,范围为10 ～ 180 d。临床表现为反复腹痛4例、呕吐4例、肠梗阻1例,上腹部包块4例。B型超声和CT检查提示胃内异物。经胃镜检查确诊后,因取石失败,行胃镜辅助腹壁小切口胃切开术直视下取石。所取胃石重量约为(1 740±1 299)g,范围为200 ～ 3 600g。术后患儿均接受精神疾病专科心理干预及药物治疗。术后随访0.25 ～ 2.5年,均未复发。结论 毛发性胃石症是儿童罕见的精神障碍性疾病。胃镜检查确诊后,若取石失败,经腹壁小切口胃镜辅助胃切开取石术是一种有效的治疗方法。术后由精神疾病专科进行心理干预和药物治疗以戒除疾病。

• 单位
  上海市儿童医院