avR导联假性r波或粗顿和ST段抬高在阵发性室上性心动过速鉴别中的价值

作者：孙晓光; 谢晓红; 施有为; 周昌清

来源：安徽医学, 2015, 36(05): 555-558.

• avR导联
• 房室折返性心动过速
• 房室结折返性心动过速
• ST段抬高
• 假性r波
• 阵发性室上性心动过速

目的探究avR导联在阵发性室上性心动过速(PSVT)中的鉴别诊断价值。方法选取行射频消融的患者150例,分为房室折返性心动过速组(AVRT组n=82)和房室结折返性心动过速组(AVNRT组n=68),观察窦性心律及室上速发作时avR导联QRS波终末部形态(假r波或粗顿)和ST段抬高(水平型,上斜型,及下斜型)改变情况。结果与窦性心律相比,AVRT组avR导联QRS波终末部形态改变共5例(6.0%),AVNRT组avR导联QRS波终末部形态改变有50例(73.5%),差异有统计学意义(P<0.05),其诊断AVNRT的敏感性、特异性和阳性预测值分别是72.0%、82.4%、83.1%;与窦性心律时相比,AVRT组avR导联ST段抬高的发生数为59例,AVNRT组avR导联ST段抬高的有12例,差异有统计学意义(P<0.05),其诊断AVRT的敏感性、特异性和阳性预测值分别是73.5%、94.0%、91.0%。结论与窦性心律相比,avR导联假性r波或粗顿以及ST段抬高对判断PSVT的类型具有重要意义,有助于PSVT的鉴别诊断价值。

• 单位
  安徽医科大学第三附属医院