肝动脉介入栓塞治疗肝癌破裂出血预后的影响因素分析

作者：陈云卫

来源：大医生, 2023, 8(19): 104-106.

• 肝癌破裂出血
• 肝动脉介入栓塞
• 预后
• 影响因素

目的 探究肝动脉介入栓塞治疗肝癌破裂出血预后的影响因素，为临床提供参考。方法 回顾性分析2021年1月至2022年1月云阳县中医院收治的131例肝癌破裂出血患者的临床资料。所有患者均急诊入院，均实施肝动脉介入栓塞治疗，随访12个月，根据不同预后情况将患者分为预后不良组（40例，患者12个月内发生复发、转移或死亡）和预后良好组（91例，患者12个月内无病生存），比较两组患者的相关资料、手术指标、辅助检查结果，并分析影响患者预后的因素。结果 两组患者合并门静脉高压、合并肝腹水占比及术前血小板计数（PLT）、术前血红蛋白（Hb）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；预后不良组肿瘤直径≥5 cm、病理分期Ⅲ～Ⅳ期、合并肝硬化、侵犯血管、术前甲胎蛋白（AFP）≥400μg/L患者占比均高于预后良好组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析证实，肿瘤直径≥5 cm、病理分期Ⅲ～Ⅳ期、合并肝硬化、侵犯血管及术前AFP≥400μg/L为肝癌破裂出血预后不良的独立危险因素（P<0.05）。结论 肝动脉介入栓塞治疗肝癌破裂出血患者有效，但部分患者的预后情况不佳，术前需积极排查上述相关因素，调整患者的治疗方案，提高治疗针对性，改善患者预后情况。