经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化静脉曲张出血的疗效及预后

作者：张艳飞; 陈平^*; 王泽鑫; 李建明

来源：现代消化及介入诊疗, 2020, 25(10): 1301-1305.

• 经颈静脉肝内门体分流术
• 肝硬化静脉曲张出血
• 疗效
• 预后

目的探讨分析经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化静脉曲张出血的临床疗效及影响预后的因素。方法回顾性分析我院2013年3月至2018年12月因肝硬化静脉曲张出血而接受TIPS手术的患者35例,随访观察临床疗效及预后,运用寿命表法绘制累积生存率曲线,再分别对术后肝性脑病组和非肝性脑病组、死亡组和非死亡组患者的相关指标进行统计学分析,Logistic回归分析影响死亡的危险因素。结果 35例患者中有12例(34. 3%)发生肝性脑病,7例(20%)发生支架内血栓,随访期间死亡13例(37. 1%),术后3个月、6个月及12个月的累积生存率分别为97%、91%及83%,死亡原因为消化道出血、肝性脑病、感染及肝癌。年龄(P=0. 005)及Child-Pugh评分(P=0. 026)在肝性脑病和非肝性脑病两组间具有统计学差异(P <0. 05)。年龄(OR=1. 126,95%CI 1. 002～1. 264,P=0. 046)及MELD评分(OR=2. 168,95%CI 1. 045～4. 498,P=0. 038)是影响患者死亡的独立危险因素。结论 TIPS治疗肝硬化静脉曲张出血安全有效,肝性脑病及支架内血栓是主要并发症,年龄及MELD评分是影响患者死亡的独立危险因素。

• 单位
  内蒙古医科大学附属医院