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摘要
目的:探讨家庭医生签约服务对贫困慢性非传染性疾病(以下简称慢病)患者的规范管理效果,为推进贫困慢病患者家庭医生签约服务提供参考。方法:基于全国健康扶贫动态管理系统的监测数据,对2019年建档立卡贫困慢病患者的家庭医生签约服务实施进展、管理效果进行描述性分析。结果:健康扶贫促进贫困患者家庭医生签约服务的快速覆盖,签约率达92.39%,重点慢病患者签约率为96.95%。贫困重点慢病患者管理逐步规范,高血压、糖尿病患者规范管理率分别与血压、血糖控制率显著正相关(相关系数分别为0.710、0.754)。贫困慢病患者门诊自付医疗费用明显减轻。结论:贫困地区全科医生短缺成为拓展家庭医生签约服务的瓶颈,建议加快全科医生培养,并借助医共体提升家庭医生团队的服务能力;结合慢病医保支付方式改革,建立慢病全程健康管理服务模式;拓展签约服务费的筹资渠道,逐步丰富家庭医生签约服务内涵。
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