右美托咪定复合罗哌卡因在结肠癌术后镇痛的应用及其对患者免疫功能的影响

作者：李爱国; 陈治军; 蒋奕红; 贺亮; 邹良群; 黄子津

来源：肿瘤药学, 2018, 8(02): 179-183.

• 结肠癌
• 腹腔镜手术
• 右美托咪定
• 罗哌卡因
• 应激反应
• 细胞免疫功能

目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因在结肠癌术后镇痛中的应用价值。方法采用随机数字表法将118例结肠癌患者分为A组和B组,每组各59例。A组术后给予罗哌卡因硬膜外镇痛,B组术后给予右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外镇痛。观察两组手术时间、术中出血量、术中麻醉药物用量、术后1 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)时视觉模拟法疼痛评分(VAS)、麻醉前(t0)、术后1 h(t1)、24 h(t2)、48 h(t3)、72 h(t4)时血清皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果两组手术时间、失血量、术中七氟醚、舒芬太尼用量相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组T2T5时VAS疼痛评分与A组相比较均显著降低(P<0.05)。t2t4时B组CD4+T细胞和CD4+/CD8+均高于同期A组(P<0.05),CD8+T细胞均低于同期A组(P<0.05)。t2t4时B组Cor、CRP、IL-6水平均低于A组(P<0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因用于结肠癌术后硬膜外镇痛可提高镇痛效果,减轻术后应激水平,降低炎症因子水平,改善细胞免疫功能,有利于患者术后康复,值得临床推广应用。

• 单位
  广西医科大学; 桂林医学院附属医院