早期肠内营养集束化喂养方案对重症患者营养热卡达标率及喂养不耐受的效果研究

作者：李阳洋; 邵小平^*; 蒋卓娟; 俞荷花; 雷培培

来源：军事护理, 2022, 39(09): 41-52.

• 肠内营养
• 营养摄入
• 喂养不耐受
• 重症患者

目的 构建基于最佳证据的早期肠内营养(early enteral nutrition, EEN)集束化喂养方案，并评价其效果。方法 便利抽样选取2021年1-12月入住上海某三级甲等医院综合ICU并实施肠内营养(enteral nutrition, EN)的重症患者302例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组。对照组(154例)采用EN常规喂养方案，观察组(148例)采用EEN集束化喂养方案。比较两组患者7 d目标热卡达标率、喂养不耐受发生率、喂养中断率及营养相关指标等；同时比较护士通过对该方案的培训对最佳证据的知晓度及执行情况。结果 实施EEN集束化喂养方案后，观察组7 d目标热卡达标率(46.7%)高于对照组(29.2%),喂养不耐受及喂养中断率低于对照组，7 d后营养相关指标(血红蛋白、血清前清蛋白、转铁蛋白)均高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。ICU护士对相关证据的掌握程度较方案实施前有所提高，对集束化方案的各项执行率均大于90.0%。结论 遵循EEN集束化护理方案，能使ICU重症患者尽早达到目标喂养量，减少喂养不耐受症状，改善患者营养状态，同时提高护士相关证据知晓度及执行率。

• 单位
  上海交通大学; 中国人民解放军第二军医大学