临床护理分类系统在重症监护病房护理记录中的适用性研究

作者：刘宏见; 牟邵玉; 罗静; 易海燕; 黄子权; 阴倩羽; 徐裕; 雷迅

来源：护理研究, 2020, 34(24): 4436-4440.

• 临床护理分类系统
• 标准化护理语言
• 护理电子病历
• 重症监护病房
• 适用性
• 护理记录
• 护理诊断
• 护理措施
• 德尔菲技术

[目的]探讨临床护理分类系统(CCC)应用于重症监护病房(ICU)护理记录的适用性,为规范临床护理用语、促进标准化护理术语的临床应用提供依据。[方法]采用德尔菲专家咨询法,选择8个省市的31名ICU护理专家对CCC(中文版2.5)的护理诊断、护理措施应用于ICU的适用性进行了两轮专家函询,并分析、整理专家意见。[结果]两轮问卷的回收率和有效率均为100%;两轮专家的权威系数分别是0.82,0.96;护理诊断的协调系数分别是0.254,0.141;护理措施的协调系数分别是0.234,0.158。CCC(中文版2.5)应用于ICU护理记录的适用性比例为97.61%,其中176条护理诊断中适用169条,占96.02%;201条护理措施中适用199条,占99.00%。[结论]CCC(中文版2.5)应用于ICU护理记录具有良好的适用性及可行性,可作为我国ICU的标准化护理语言。

• 单位
  重庆医科大学