评估探讨评估呼出气一氧化氮和肺泡气一氧化氮测定在6～12岁咳嗽变异性哮喘儿童以吸入型糖皮质激素治疗中的应用价值

作者：王健; 严争; 林福忠; 危夷; 陈俊; 邱少峰

来源：中医临床研究, 2022, 14(04): 123-126.

• 呼出气一氧化氮
• 肺泡气一氧化氮
• 咳嗽变异性哮喘
• 吸入性糖皮质激素
• 临床价值

目的：探讨评估呼出气一氧化氮（Fractional Exhaled Nitric Oxide,FeNO）又称大气道NO和肺泡气一氧化氮（Alveolar Nitric Oxide,CaNO）又称小气道NO浓度测定在6～12岁咳嗽变异性哮喘儿童以吸入性糖皮质激素（Inhaled Corticosteroids,ICS）治疗中的应用价值。方法：选择福建医科大学附属福州市第一医院近两年内确诊及完成治疗的咳嗽变异性哮喘患儿40例作为研究对象。现有研究表明FeNO、CaNO可能会选择性升高，因此可以指示大小气道炎症。因此，我们假设FeNO、CaNO在哮喘患儿体内也会选择性升高，从而产生4个分组，而组与组之间的临床特征也不尽相同。将入选研究的患儿按照FeNO浓度及CaNO浓度值分组，分别为组I(FeNO正常+CaNO正常)，组II(FeNO升高+CaNO正常)，组III(FeNO升高+Ca NO升高)和组IV(FeNO正常+CaNO升高)，予以测定4组患儿的FeNO水平和CaNO水平，均给予ICS治疗，以治疗前后肺功能指标、FeNO及CaNO变化来探讨FeNO和CaNO测定的应用价值。结果：4组治疗后与治疗前相比第1秒用力呼气容积（Forced Expiratory Volume in 1 Second,FEV1）升高、用力肺活量（Forced Vital Capacity,FVC）升高、用力呼气峰流速（Peak Expiratory Flow,PEF）升高，但4组治疗后FEV1、FVC、PEF相比无明显差异（P> 0.05）。组I、组IV治疗后与治疗前相比FeNO和CaNO水平无明显变化，组II、组III患儿治疗后与治疗前相比FeNO水平均降低，CaNO水平无明显变化。组I、组IV分别与组II、组III相比FeNO较低，组I、组II分别与组III、组IV相比CaNO水平较低，组间差异具有统计学意义（P <0.05）。组I分别与组II、组III、组IV相比咳嗽缓解所需时间较短，组III咳嗽缓解所需时间长于组II、组IV，组间差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：FeNO和CaNO测定在6～12岁咳嗽变异性哮喘儿童行ICS治疗中具有较高的应用价值。

• 单位
  福州市第一医院; 福建医科大学