全息影像3D可视化技术在肾上腺肿瘤手术治疗和术前沟通中的应用

作者：李红星; 张君; 王俊勇; 王朝阳; 张凯^*

来源：中华实验外科杂志, 2023, 40(05).

• 肾上腺肿瘤
• 全息影像
• 3D可视化
• 肿瘤切除术
• 医患沟通

目的探讨全息影像3D可视化技术辅助腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床可行性和有效性, 并评估其在医患沟通中的效果。方法收集2018年1月至2022年12月因肾上腺肿瘤行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术共72例患者的临床资料。纳入标准:肾上腺良性病变、体重指数(BMI)<30 kg/m2、肿瘤最大直径<8 cm、美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ或Ⅱ级。其中32例术前采用全息影像3D可视化技术(观察组), 40例术前未行全息影像3D可视化技术(对照组)。术前两组均采用64层螺旋CT进行薄层平扫+增强扫描, 观察组将CT影像检查图像重建3D可视化数字模型及全息影像, 用于术前规划、医患沟通及术中导航。两组患者皆完成疾病认知度和术前沟通满意度问卷调查表的填写。采用独立样本t检验或χ2检验比较两组围术期相关指标及患者疾病认知度和术前沟通满意度问卷调查表得分。结果本研究手术均顺利完成。观察组在手术时间、术中失血量、肿瘤破裂例数、术区引流管留置时间低于对照组, 分别为(53.5±17.9) min和(63.9±19.2) min(F=5.552)、(45.8±7.2) ml和(49.4±6.6) ml(F=4.623)、0例和5例、(2.5±0.4) d和(2.8±0.6) d](F=6.340), 差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在术后肠蠕动恢复时间[(1.5±0.7) d和(1.6±0.8) d]、留置尿管时间[(1.8±0.4) d和(1.9±0.5) d]、术后卧床时间[(1.6±0.4) d和(1.7±0.4) d]、病理类型、住院时间[(4.6±0.5) d和(4.7±0.6) d]的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组在术前谈话时签同意书所用时间[(23.9±1.1) min和(25.2±2.6) min]、对肿瘤病情了解程度[(7.8±0.4)分和(7.6±0.3)分]、对手术方案和并发症了解程度[(7.9±0.5)分和(7.5±0.4)分]以及对医生术前谈话效果满意程度[(7.9±0.4)分和(7.6±0.2)分]的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论全息影像3D可视化技术辅助肾上腺肿瘤手术治疗和医患沟通, 可以降低手术时间, 减少手术风险, 提高患者对自身疾病和手术的认知理解度, 增加医患沟通效果。

• 单位
  郑州大学