自体动静脉瘘与深静脉导管长期留置对MHD病人透析效果及心功能、肾性贫血的影响

作者：安惠旒; 王世杰^*

来源：蚌埠医学院学报, 2021, 46(01): 39-43.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.01.011

• 维持性血液透析
• 深静脉导管
• 自体动静脉瘘
• 慢性肾衰竭
• 肾功能

目的:研究自体动静脉瘘与深静脉导管长期留置对维持性血液透析(MHD)病人透析效果及心功能、肾性贫血的影响。方法:选取MHD病人120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各60例。观察组病人采取自体动静脉瘘进行MHD,对照组病人采取深静脉导管长期留置治疗。比较2组病人的治疗效果、透析充分性、心功能、肾功能、炎性反应、并发症发生情况。结果:观察组病人总有效率为83.33%,明显高于对照组的66.67%(P<0.01)。观察组病人的血液透析充分性为(1.68±0.36)g/kg,明显高于对照组的(1.26±0.21)g/kg(P<0.01)。2组病人治疗前血红蛋白、肾小球滤过率和左心室射血分数(LVEF)、左心房前后直径(LAD)、右心室内径(RVD)、左心室内径(LVD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)及炎性因子水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血红蛋白和肾小球滤过率均明显高于对照组(P<0.01);2组病人LVEDV、LAD均较治疗前明显提高(P<0.05～P<0.01),LVEF均明显下降(P<0.01),且观察组LVEF明显高于对照组(P<0.01),LAD、RVD、LVEDV均明显低于对照组(P<0.01);2组肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素8水平均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组均明显低于对照组(P<0.01)。2组病人感染和肾性贫血发生差异均无统计学意义(P>0.05),观察组病人发生心血管事件低于对照组(P<0.05)。结论:相较于深静脉导管长期留置,自体动静脉瘘对MHD病人透析效果更好,且对病人心功能影响较小,建议临床推广。

• 单位
  河北省邢台市第三医院; 邢台市人民医院