淋巴结切除个数对IB1～ⅡA2期宫颈癌患者预后的影响分析

作者：苏月卿; 刘春凤; 林美娜; 祖水玲^*

来源：福建医药杂志, 2021, 43(01): 48-51.

• 子宫颈肿瘤
• 淋巴结
• 预后
• 切除

目的探讨淋巴结切除个数对IB1～ⅡA2期宫颈癌患者预后的影响。方法回顾性分析行根治性手术治疗的IB1～ⅡA2期宫颈癌473例,根据淋巴结切除个数的四分位数进行分组,分为A组(1～11个)、B组(12～16个)、C组(17～20个)、D组(≥21个)。比较4组间年龄、FIGO分期、肿瘤直径、组织学类型、组织学分级、宫颈肌层浸润、淋巴脉管间隙浸润(LVSI)、宫旁转移、阴道切缘浸润、淋巴结转移的差异。生存分析采用Kaplan-Meier法,比较4组间无瘤生存率(DFS)和总体生存率(OS)的差异。预后的独立危险因素采用多因素Cox比例风险回归模型。结果 4组组间在年龄、FIGO分期、肿瘤直径、组织学类型、组织学分级、宫颈肌层浸润、LVSI、宫旁转移、阴道切缘浸润和淋巴结转移方面差异均无统计学意义(P>0.05)。采用Kaplan-Meier法计算出的A组、B组、C组、D组的5年DFS分别为79.0%、89.6%、92.3%、90.9%,5年OS分别为75.8%、92.1%、96.9%、93.9%,两两比较后,A组的5年DFS和OS均低于其他3组,而其他3组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。Cox多因素回归分析显示相比于A组,B组至D组是患者更好的DFS和OS的独立保护因素。结论 IB1～ⅡA2期宫颈癌患者淋巴结切除个数与预后有关,切除数>11个患者预后更好。

• 单位
  福建医科大学附属第二医院; 福建中医药大学