磁共振弥散加权成像联合经直肠超声定位经直肠前列腺穿刺活检术

作者：叶韬; 张卓; 蒋轶; 李成文; 李志坚

来源：江西医药, 2019, 54(09): 1018-1020.

• 经直肠前列腺活检
• 磁共振弥散加权成像
• 经直肠B超
• 前列腺癌
• 诊断效能

目的探讨磁共振弥散加权成像(MRDWI)联合经直肠超声(TRUS)定位经直肠前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的效果。方法选取2017年9月至2018年12月因筛查血清前列腺特异抗原(PSA)异常或前列腺肛诊阳性的住院患者75人,随机分为观察组(N=38)和对照组(N=37)。对照组患者在TRUS定位引导下经直肠行前列腺系统性穿刺活检,观察组患者则采用MRDWI检查联合TRUS定位引导下经直肠进行前列腺融合穿刺。以术后病理诊断为标准,比较MRDWI联合TRUS定位穿刺诊断及单独TRUS定位穿刺诊断的灵敏度及特异度。结果观察组共获取630个前列腺组织标本,其中诊断为前列腺癌阳性的标本共229个,对照组共获取609个前列腺组织标本,其中诊断为前列腺癌的标本共180个。以术后病理诊断为标准,MRDWI联合TRUS定位穿刺诊断前列腺癌的灵敏度、特异度分别为82.05%、90.66%,单独TRUS定位穿刺诊断前列腺癌的灵敏度及特异度分别为56.75%、89.64%,MRDWI联合TRUS定位穿刺诊断灵敏度高于单独TRUS定位穿刺诊断(P<0.05)。结论 MRDWI联合TRUS定位下进行经直肠前列腺融合穿刺活检术能提高前列腺癌诊断的效果,提高灵敏度,减少临床漏诊率,具有进一步推广的价值。

• 单位
  江西省九江市第一人民医院