氨甲环酸联合利伐沙班用于老年人工全髋关节置换术患者的有效性和安全性分析

作者：韩杰; 斯焱^*; 张鹏; 朱江伟; 陈经勇

来源：中国医药, 2020, 15(12): 1935-1938.

• 人工全髋关节置换术
• 氨甲环酸
• 利伐沙班
• 隐性失血
• 血流动力学

目的探讨氨甲环酸联合利伐沙班用于老年人工全髋关节置换术患者的有效性和安全性。方法选取2016年7月至2019年7月于四川省骨科医院行人工全髋关节置换术的髋关节相关病变老年患者200例,应用随机数字表法分为对照组与观察组,各100例。对照组患者于人工全髋关节置换术后口服利伐沙班片治疗,连续服用35 d,观察组围术期给予氨甲环酸治疗,术后口服利伐沙班,用法用量与对照组一致。比较2组患者术中失血量、隐性失血量和显性失血量,治疗前后血常规和凝血酶原时间,以及术后不良反应和深静脉血栓发生率。结果剔除未按研究方案治疗和未按规定检查的患者,观察组纳入93例、对照组纳入91例。观察组术中失血量、隐性失血量和显性失血量均少于对照组[(313±40) ml比(342±37) ml,(220±44) ml比(439±48) ml,(357±40) ml比(484±51) ml](t=7.841、54.665、18.554,均P <0.001)。治疗后,2组患者凝血酶原时间均长于治疗前,且观察组长于对照组[(17.5±1.1) s比(14.8±1.1) s](均P <0.05),但2组血红蛋白和血小板计数比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。观察组术后不良反应发生率和深静脉血栓发生率均低于对照组[19.4%(18/93)比33.0%(30/91),7.5%(7/93)比23.1%(21/91)](χ2=5.661、9.327,P=0.017、0.002)。结论氨甲环酸联合利伐沙班用于老年人工全髋关节置换术患者,能够有效降低患者术中失血量、隐性失血量和显性失血量,改善凝血酶原时间,降低深静脉血栓发生率。

• 单位
  四川省骨科医院