摘要

目的 探讨胸腔镜胸交感神经切断治疗手汗症开展日间手术的临床安全性和可行性。方法 回顾性分析2017年1月至2021年4月云南省第一人民医院胸外科胸腔镜胸交感神经切断术74例患者的临床资料,其中男35例、女39例,平均年龄12~38(21.32±4.13)岁。根据治疗方式不同将患者分为两组,对照组患者34例(气管内插管手术),观察组(日间手术理念+喉罩通气手术)40例。采用卡方检验或秩和检验分析方法对两组资料进行分析。结果 所有患者均无术中大出血、中转开胸、术后并发气胸和重症肺炎。两组患者术中指标单因素分析,两组总住院费用、手术时间、麻醉时间、术后等待时间等方面差异无统计学差异(P>0.05),观察组术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后指标比较,观察组术后恢复进食和下床活动时间、电解质紊乱发生率等方面短于或小于对照组(P<0.05),白细胞计数、中性粒细胞计数、术后24 h脉搏血氧饱和度波动峰值等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于优化后的诊疗模式,喉罩通气下胸腔镜胸交感神经切断术开展日间手术是安全的、可行性,可尝试在胸外科推广。