胎动异常患者发生不良预后结局的相关因素分析

作者：陈路萍; 张永清; 张佳玲; 谢黎; 俞颖; 张小媛; 徐凌燕^*

来源：浙江医学, 2019, 41(09): 912-923.

• 胎动异常
• 胎动消失
• 生物物理评分

目的分析胎动异常患者发生不良预后结局的相关因素。方法收集因胎动异常就诊的孕28～42周患者350例,根据预后情况,分为预后不良组33例和预后良好组317例。比较两组患者孕周分布、胎动异常类型、胎动异常时间、胎动计数知晓情况等。采用多因素logistic回归分析胎动异常患者发生预后不良结局的相关因素。结果 350例胎动异常患者中,胎动增多、胎动减少、胎动消失、胎动先增多后减少分别有156例(44.5%)、153例(43.7%)、17例(4.9%)和24例(6.9%),胎动计数知晓者178例(50.9%)。338例行生物物理评分检查,其中评分<7分有52例(15.4%)。两组患者胎动异常类型比较差异有统计学意义(P<0.01);预后不良组患者胎动异常时间长于预后良好组,胎动异常时间≥12h发生率、生物物理评分<7分发生率、首次胎心监护异常发生率、羊水指数<5cm和<8cm发生率均高于预后良好组,生物物理评分、胎动计数知晓率均低于预后良好组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。胎动异常时间≥12h(OR=7.250,95%CI:2.236～23.500),胎动异常类型为胎动消失(OR=4.743,95%CI:1.029～21.854),生物物理评分<7分(OR=25.298,95%CI:9.575～66.840)为胎动异常患者发生不良预后结局的相关因素。结论早期感知胎动异常并及时就诊,尽快发现高危患者,及时管理,能够改善母胎结局。

• 单位
  浙江大学医学院附属妇产科医院