导航经颅磁刺激技术对手运动功能区的定位研究

作者：张恺; 林雨; 李帅; 程铖; 靳静娜; 金芳; 秦文; 刘志朋; 殷涛; 杨学军

来源：中华实验外科杂志, 2017, 34(08): 1281-1284.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-9030.2017.08.007

• 脑图
• 经颅磁刺激
• 神经导航
• 手运动功能区

目的探讨导航经颅磁刺激在手运动功能皮质定位中的应用方法,以及该技术在神经外科手术规划中与神经重塑中的应用及可重复性。方法对10名健康志愿者进行导航经颅磁刺激手运动功能区皮质定位,选取拇短展肌和第一背侧骨间肌为目标肌肉,使用预设靶点矩阵配合重复单刺激模式,以目标肌肉肌电图变化为阳性位点筛选标准。对手功能皮质定位结果提取特征点、线、面的数据,建立数据分析处理方法,完成手运动区描计和可重复性判断。结果全组受试者均顺利完成功能定位,右手拇短展肌和第一背侧骨间肌所对应的皮质运动区面积为(830.60±225.27)mm2与(811.10±275.03)mm2,两条肌肉最强激活点强度分别为(820.00±711.96)μV和(452.40±278.85)μV,平均运动阈值为(60.40±11.68)%输出强度,这些指标在两次实验中均显示出较好的稳定性。特征位点如中心、重心、运动热点、最强激活点及相应线向量的对比中显示出较好的稳定性,但运动区阳性范围结果尚欠稳定。结论导航经颅磁刺激技术能够完成手运动皮质功能区的描计,在个体水平上精确描计出手运动功能区,并在组水平上保持稳定的可重复性,有助于无创精准描计手运动功能区,以期指导手术规划、病变切除和神经重塑。

• 单位
  天津中医药大学第一附属医院; 天津医科大学总医院; 中国医学科学院北京协和医院