依托孕烯植入剂与左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病效果

作者：范莉莉; 段瑞娟; 符彦芝

来源：中国计划生育学杂志, 2022, 30(02): 279-283.

• 子宫腺肌病
• 依托孕烯植入剂
• 左炔诺孕酮宫内节育系统
• 治疗效果
• 不良反应

目的：比较依托孕烯植入剂(Implanon)与左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病疗效。方法：选择2017年1月-2019年4月本院就诊的子宫腺肌病女性214例，按随机数字原则分为Implanon组(106例)与LNG-IUS组(108例)分别治疗，治疗后随访12个月，比较各组间及不同时间疗效指标及不良反应情况。结果：与治疗前比较，治疗后3、6、12个月两组痛经评分、子宫体积、血清CA125水平均逐渐降低，血红蛋白浓度均逐渐升高(P均<0.05);治疗后12个月，Implanon组血清CA125水平低于LNG-IUS组(P<0.05),余指标组间无差异(P>0.05);TC、TG水平治疗后3个月与治疗前无差异(P<0.05),治疗后6、12个月两组逐渐降低，治疗后12个月Implanon组TC、TG水平低于LNG-IUS组(均P<0.05);治疗后3、6、12个月两组高密度脂蛋白和低密度脂蛋白无差异(P>0.05)。两组治疗后3、6、12个月月经模式构成比均发生变化(P<0.05),治疗后3个月与治疗前两组月经模式构成比无差异(P>0.05);两组治疗中不良反应的总发生率及体重增加、痤疮、脱落或移位、乳房胀痛各项构成比均无差异(P>0.05)。结论：在子宫腺肌病治疗中，依托孕烯植入剂降低血清CA125水平作用优于LNG-IUS,但治疗后月经频发、出血延长的发生率较高，建议在不宜放置LNG-IUS的患者中采用。