血管淋巴样增生伴嗜酸性粒细胞浸润合并肾损害三例并文献复习

作者：王素霞; 邹万忠; 吕继成; 苏涛; 周福德; 王海燕

来源：中华内科杂志, 2007, 46(10): 827-830.

DOI：10.3760/j.issn:0578-1426.2007.10.010

• 血管淋巴样增生,嗜酸粒细胞增多性
• 肾小管间质病变
• 肾小球肾炎

目的分析血管淋巴样增生伴嗜酸性粒细胞浸润(ALHE)合并肾损害的临床病理特点。方法分析北京大学第一医院肾内科诊断的3例 ALHE 合并肾损害的临床资料,并对其淋巴结及肾活检组织进行病理学观察。结果 3例患者均为男性,以头颈部皮下肿块伴大量蛋白尿和肾功能损害为主要临床表现,外周血嗜酸性粒细胞增多和 IgE 增高,2例有血免疫球蛋白及补体异常。糖皮质激素及环磷酰胺治疗有效,其中例3患者停药后病情反复。病理学改变:淋巴结和肾组织内可见突出的小血管增生,内皮细胞增生肥大呈上皮细胞样,管腔狭窄或闭塞,伴有淋巴细胞、浆细胞及较多的嗜酸性粒细胞浸润。免疫组化染色可见 CD_(31)、CD_(34)及 F_8在增生的血管内皮细胞呈阳性。肾脏病变主要累及肾小管间质,其中例1患者的。肾脏病理改变为Ⅰ期膜性肾病。结论 ALHE 合并肾损害在我国并不罕见,其临床病理特征支持其为一种与变态反应有关的血管及淋巴组织增生性疾病。

• 单位
  北京大学第一医院