乳腺癌术后淋巴水肿防治相关系统评价的再评价

作者：王艺璇; 李惠萍^*; 江笑笑; 章毛毛; 王惠雪; 丁晓彤

来源：中华肿瘤防治杂志, 2019, 26(08): 588-594.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2019.08.014

• 乳腺癌
• 淋巴水肿
• 预防
• 治疗
• 系统评价再评价

目的乳腺癌术后淋巴水肿(breast cancer-related lymphedema,BCRL)是乳腺癌患者术后常见、难以治愈的严重并发症,因此预防及治疗BCRL十分重要。本研究对防治BCRL相关系统评价进行再评价,为临床防治BCRL提供参考依据。方法计算机检索PubMed、EMbase、MEDLINE、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、WanFang Data和VIP数据库,检索防治BCRL相关系统评价或Meta分析,检索时限均从建库至2018-04。2位研究者独立检索、筛选文献和提取资料,并采用AMSTAR工具评价纳入研究的方法学质量。结果共纳入20个系统评价,治疗11篇、预防3篇、预防及治疗6篇,内容涉及运动锻炼、徒手淋巴结引流(manual lymphatic drainage,MLD)、空气波压力泵(intermittent pneumatic compression,IPC)、中药、康复护理、运动机能贴扎(kinesiology taping,KT)、手术方式和自制软枕等方面。其中,运动锻炼、康复护理、KT、手术方式、中药和自制软枕防治BCRL有效(均P<0.05),MLD、IPC防治BCRL效果尚存在争议。AMSTAR评价结果显示,纳入研究的方法学质量问题主要表现为提供纳入排除的文献清单不清楚(85%)、未将发表情况考虑在纳入排除标准中(85%)、未评估发表偏倚(55%)和未说明利益冲突方面(50%)。AMSTAR评分在4～9分。结论运动锻炼、康复护理、KT、手术方式、中药和自制软枕对防治BCRL效果明显,但MLD和IPC防治BCRL效果尚未明确。受纳入研究质量和数量的限制,需开展更多高质量研究验证上述结果,为相关防治研究提供可靠证据。

• 单位
  安徽医科大学