摘要

目的 观察参苓白术散对克罗恩病(Crohn’s disease, CD)大鼠白细胞介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)、白细胞介素-1(interleukin-1, IL-1)、白细胞介素-17C(interleukin-17C, IL-17C)、白细胞介素-10(interleukin-10, IL-10)、白细胞介素-4(interleukin-4, IL-4)的影响。方法 将60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、美沙拉嗪组(0.21 g·kg-1·d-1)、参苓白术散低剂量组、参苓白术散中剂量组、参苓白术散高剂量组(5.88、11.76、23.59 g·kg-1·d-1),每组10只,雌雄各半。将5%2,4,6-三硝基苯磺酸(2,4, 6-trinitrobenzene sulfonic acid, TNBS)与50%乙醇按1∶1比例混合成TNBS灌肠液,并按3 m L·kg-1的剂量进行CD造模,造模成功后空白组及模型组给予生理盐水灌胃,其余组给予相应药物灌胃。14 d后进行大鼠结肠黏膜损伤指数(colon macroscopic damage index,CMDI)评分;HE染色观察结肠组织的病理学改变,ELISA法检测各组大鼠血清中IL-1β、IL-1、IL-17C、IL-10及IL-4的含量。结果 与空白组比较,模型组大鼠CMDI评分明显升高(P<0.01),病理学改变可见上皮固有层内的单管状的大肠腺稀少且功能形态产生异常,出现淋巴滤泡增生,血清中IL-1β、IL-1、IL-17C水平明显升高(P<0.01),IL-10、IL-4明显下降(P<0.01);与模型组比较,美沙拉嗪组、参苓白术散低、中剂量组及参苓白术散高剂量组CMDI评分降低(P<0.05或P<0.01),病理学改变可见结肠组织黏膜上皮细胞不同程度炎症反应及单管状腺体破坏,参苓白术散低剂量组可见少量血管扩张出血,美沙拉嗪组、参苓白术散低剂量组、参苓白术散中剂量组、参苓白术散高剂量组IL-1β、IL-17C、IL-1水平下降,IL-10、IL-4水平升高(P<0.05或P<0.01);与美沙拉嗪组比较,参苓白术散低剂量组、参苓白术散中剂量组IL-1β、IL-17C水平升高(P<0.05),参苓白术散低剂量组IL-1升高(P<0.01),参苓白术散高剂量组IL-1水平降低(P<0.01),IL-10、IL-17C水平升高(P<0.05或P<0.01)。结论 参苓白术散有助于减轻CD模型大鼠的肠道炎症反应,修复肠道黏膜损伤,其作用机制可能与调节CD模型大鼠炎症因子IL-1、IL-17C、IL-1β、IL-10及IL-4的水平有关。