黄连益肾汤加减辅助治疗脾肾气虚、瘀毒内阻型急性肾损伤临床研究

作者：吴佳; 姚书东^*; 孙梅琴

来源：新中医, 2023, 55(21): 71-76.

DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2023.21.014

• 急性肾损伤
• 黄连益肾汤
• 肾功能
• 免疫应激

目的：观察黄连益肾汤加减辅助治疗脾肾气虚、瘀毒内阻型急性肾损伤（AKI）的临床疗效。方法：采用随机数字表法将62例脾肾气虚、瘀毒内阻型患者分为治疗组与对照组各31例。对照组给予常规西药治疗，治疗组在对照组基础上加用黄连益肾汤加减治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、尿相关指标（24 h总尿量、24 h尿蛋白量、24 h尿蛋白排泄率）、肾功能指标[尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、胱抑素-C (CysC)、肾小球滤过率（eGFR）]、肾损伤指标[肾损伤分子1 (KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、血乳酸（LAC）、降钙素原（PCT）]、免疫应激指标[血红素加氧酶1 (HO-1)、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）]水平，并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后，治疗组总有效率93.55%，高于对照组74.19%(P<0.05)。治疗后，2组中医证候积分、24 h尿蛋白量、24 h尿蛋白排泄率、BUN、SCr、CysC及血清KIM-1、NGAL、LAC、PCT、MDA水平均较治疗前降低（P<0.05），且治疗组治疗后中医证候积分、肾损伤指标、24 h尿蛋白量、24 h尿蛋白排泄率及血清MDA水平均低于对照组（P<0.05）。2组治疗后24 h总尿量、eGFR及血清HO-1、SOD水平均高于治疗前（P<0.05），治疗组治疗后上述指标均高于对照组（P<0.05）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：黄连益肾汤加减辅助治疗脾肾气虚、瘀毒内阻型AKI疗效确切，能够减轻患者肾损伤程度，改善肾功能，降低免疫应激反应，安全性较高。

• 单位
  浙江中医药大学