瑞派替尼治疗晚期胃肠间质瘤疗效与安全性分析：一项多中心回顾性研究

作者：杜雨强; 田红坤; 叶盛威; 冯永东; 蒋祈; 刘炜圳; 曾祥宇; 陶凯雄; 张鹏^*

来源：临床肿瘤学杂志, 2023, 28(10): 876-880.

DOI：10.3969/j.issn.1009-0460.2023.10.003

• 胃肠间质瘤
• 复发
• 肿瘤转移
• 瑞派替尼
• 临床疗效
• 安全性

目的 探讨应用瑞派替尼治疗复发转移或不可切除的胃肠间质瘤(GIST)的临床疗效与安全性。方法 回顾性收集2021年4月至2023年1月间湖北省三家医疗中心应用瑞派替尼治疗的晚期GIST患者的临床资料及诊疗情况，包括治疗线数、疗效、停药情况及不良反应发生率等。结果 共纳入29例晚期GIST患者，服用瑞派替尼时的中位年龄60(28～85)岁。瑞派替尼作为四线治疗15例，三线治疗11例，二线治疗3例。29例GIST首次评估中，获部分缓解(PR)5例，病情稳定(SD)16例，疾病进展(PD)8例，客观有效率(ORR)为17.2%,疾病控制率(DCR)为72.4%。共25例患者发生不良反应，其中1～2级不良反应23例，3级不良反应2例。患者中位随访时间为7.9(1.1～23.3)个月，14例患者死亡。全组患者1年总生存率(OS)为56.4%,1年肿瘤相关生存率(CSS)为62.1%。11例患者停药，1例因消化道出血停药，10例因经济原因停药，其中4例出现疾病进展后医师建议加量服用瑞派替尼，患者选择停药。相较于停药患者，持续用药组患者1年OS率(69.6%vs. 36.4%,P<0.01)、1年CSS率(80.4%vs. 36.4%,P<0.01)均显著延长。结论 瑞派替尼可以有效控制一线或多线治疗失败的晚期GIST疾病进展，且不良反应轻微、患者耐受性好。相较于停药患者，持续用药组患者具有更显著的生存获益。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院; 华中科技大学同济医学院附属同济医院; 湖北省肿瘤医院