急性胆源性胰腺炎胆道疾病的外科处理

作者：朱永吉; 谢坤; 赵义军; 孙昀; 黄帆; 耿小平

来源：中国普通外科杂志, 2016, 25(09): 1324-1330.

• 胰腺炎
• 胆道疾病
• 胆结石
• 外科手术

目的:探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)患者胆道疾病手术治疗的方法及时机。方法:回顾性分析206例ABP行胆道疾病处理的患者临床资料,其中轻型192例,中重型2例,重型12例;手术方式包括胆囊切除术、胆总管切开取石T管引流术、ERCP、肝叶部分切除术等。结果:中重型及重型ABP患者均在非手术治疗后早期行外科处理;轻型ABP患者中与早期手术者(起病2周内)抗生素使用时间、总住院时间、住院费用较延期手术者(起病2周后)明显减少,同期手术者抗生素使用时间、总住院时间、总费用较择期手术者明显减少(P<0.05)。结论:ABP患者胆道手术方式需根据患者情况选择,轻型患者应在同次住院期间且起病早期行胆道手术治疗;重型患者应在非手术治疗整体情况缓解后尽早行手术治疗;如有胆道梗阻或胆管炎无论轻重均应急诊手术或ERCP。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院; 安徽医科大学第一附属医院