替吉奥联合奥沙利铂对晚期胃癌患者生存周期及血清甲胎蛋白、糖类抗原242的作用

作者：杨金珠^*; 宋琪; 沈磊

来源：中国医师进修杂志, 2021, 44(06).

• 胃肿瘤
• 甲胎蛋白类
• 抗原,肿瘤相关,碳水化合物
• 替吉奥
• 奥沙利铂
• 生存周期

目的探讨替吉奥联合奥沙利铂对晚期胃癌患者生存周期及血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原242(CA242)的作用。方法选取2016年10月至2019年10月合肥市第三人民医院收治的100例晚期胃癌患者,按随机数字表法分为两组,各50例。对照组采用亚叶酸钙+氟尿嘧啶+奥沙利铂治疗,观察组采用替吉奥联合奥沙利铂治疗。比较两组缓解率、疾病控制率、中位无进展生存期(PFS)、中位总生存期(OS)、不良反应发生情况;比较两组治疗前后血清肿瘤标志物AFP、CA242、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平;比较两组治疗前后促肿瘤生长指标血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)水平;比较两组治疗前后微小RNA(miR)216a、miR95、miR4286水平。结果观察组缓解率为42.0%(21/50),高于对照组的22.0%(11/50),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后AFP、CA242、CEA、CA125、CA19-9均低于对照组[(15.04 ± 3.65)μg/L比(20.65 ± 4.17)μg/L、(20.88 ± 6.37)kU/L比(35.46 ± 7.33)kU/L、(8.65 ± 2.13)μg/L比(15.39 ± 3.25)μg/L、(26.15 ± 8.49)kU/L比(34.16 ± 7.50)kU/L、(22.29 ± 5.80)kU/L比(38.81 ± 6.79)kU/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后VEGF、MMP-2、MMP-9、IGF-1、PECAM-1低于对照组;观察组治疗后miR216a高于对照组,miR95、miR4286低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组中位PFS为3.0个月,中位OS为6.6个月,观察组中位PFS为3.3个月,中位OS为7.0个月,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组骨髓抑制、皮肤损害发生率低于对照组[6.0%(3/50)比24.0%(12/50)、4.0%(2/50)比18.0% (9/50)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌,能提高抗癌效果,促进病情缓解,安全性高,其机制可能与抑制促肿瘤生长指标、调控miR有关。

• 单位
  合肥市第三人民医院