气管切开神经重症患者堵管成功影响因素的回顾性研究

作者：潘化平; 冯慧^*; 开绍江; 徐林晨; 童娟娟

来源：中华物理医学与康复杂志, 2020, 42(10): 890-893.

• 脑损伤
• 气管切开
• 拔管
• 咳嗽气流

目的判断肺功能各指标、气管套管内径、吞咽功能等预测因子在神经重症患者成功堵管中的价值, 规范气管切开套管拔除流程。方法选择2018年11月至2020年3月我院康复医学科收治符合纳入标准的患者28例, 堵管前评估患者肺功能、吞咽功能, 记录痰量、气管套管内径, 堵管后对结果进行回顾性分析。结果预测堵管成功与否的因子有用力肺活量(FVC)、用力肺活量百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积百分比(FEV1%)、最大呼气流量(PEF), 其OR值均>1, 上述指标值越高, 堵管成功的可能性越大, 其中FEV1和PEF对堵管的影响最大, 其OR值分别为81.70和27.77。FEV1预测堵管成功的最佳截断值为0.42 L, 此时敏感度为100%, 特异度为63.64%, 正确指数为0.636。结论 FEV1可作为预测堵管是否成功的因子, 提高拔管成功率。

• 单位
  南京医科大学