全脑CT灌注成像结合头颈部CTA对急性缺血性脑卒中患者诊断效能观察

作者：刘伟; 李强^*

来源：中华养生保健, 2023, 41(15): 194-197.

• 急性缺血性脑卒中
• 全脑CT灌注成像
• CT血管造影
• 诊断效能
• 特异度
• 阴性预测值
• 灵敏度

目的 探讨全脑CT灌注成像（CTP）结合头颈部CT血管造影（CTA）在急性缺血性脑卒中（AIS）的诊断效能。方法 回顾性分析2020年9月—2021年9月临沂市中医医院诊治的84例疑似AIS（以失语、头晕、头疼、活动受限等为主诉就诊，且发病时间≤48 h）患者的病历有关资料，以数字减影血管造影（DSA）为检查“金标准”，统计对比CTP与头颈部CTA联合与单独检查在AIS中的诊断效能，以期为临床诊治此类患者提供优良的参考依据。结果 84例疑似AIS的患者，经DSA检查证实为AIS的有71例，CTP联合头颈部CTA共检出68例AIS,CTP检查出60例AIS，头颈部CTA共检出61例AIS;CTP结合头颈部CTA在AIS诊断中的灵敏度92.96%(66/71)、准确度91.67%(66+11)/84、阴性预测值68.75%(11/16)高于CTP与头颈部CTA单独检查，差异有统计学意义（P<0.05）;kappa检验显示：CTP联合头颈部CTA检查结果与“金标准”检查结果的一致性良好（kappa值=0.709,P=0.000）。结论 应用CTP联合头颈部CTA检查诊断AIS，能够提升疾病诊断准确度，为临床制订个体化治疗措施提供指导，具有较高的临床应用价值，值得进行临床应用。