康柏西普治疗糖尿病性视网膜病变伴发视网膜静脉阻塞黄斑水肿的效果及视力预后分析

作者：王先龙^*; 王飞

来源：中华眼外伤职业眼病杂志, 2023, 45(06).

• 黄斑水肿
• 糖尿病视网膜病变
• 视网膜静脉闭塞
• 玻璃体内注射

目的探讨康柏西普治疗糖尿病性视网膜病变(DR)伴发视网膜静脉阻塞(RVO)黄斑水肿的效果, 分析影响视力预后的因素。方法采用回顾性病例对照研究。纳入洛阳市第三人民医院2019年2月至2022年6月的DR伴发RVO黄斑水肿153例(153只眼)。根据玻璃内注射不同药物将患者分为雷珠单抗组72例(72只眼)及康柏西普组81例(81只眼), 均采用连续3个月每月注射1次后行按需治疗(3+PRN)方案。观察两组治疗后1、2、3及6个月的最佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心区厚度(CMT), 记录注药次数及治疗期间并发症发生情况。Pearson相关分析法分析各指标与治疗后6个月BCVA的相关性。结果两组治疗后BCVA均较治疗前提高(均P<0.001), CMT均较治疗前降低(均P<0.001)。两组间治疗后1、2、3及6个月BCVA、CMT比较, 差异均无统计学意义(F=0.98, P=0.330;F=1.12, P=0.294)。雷珠单抗组注药次数为(4.61±0.86)次, 康柏西普组(4.70±0.89)次, 差异无统计学意义(t=0.63, P=0.527)。两组均未见玻璃体积血、葡萄膜炎、视网膜脱离或裂孔等并发症。雷珠单抗组发生高眼压4例, 康柏西普组7例, 差异无统计学意义(χ2=0.54, P=0.461)。Pearson相关性分析显示, 基线BCVA、注药次数与治疗后6个月BCVA均呈正相关(r=0.85, P<0.001;r=0.16, P=0.043), 病程、基线CMT与治疗后6个月BCVA均呈负相关(r=-0.95、-0.82, 均P<0.001), 性别、年龄及治疗药物与治疗后6个月BCVA无相关性(r=0.03、0.06、0.04, P=0.613、0.491、0.607)。结论康柏西普与雷珠单抗均能有效提高DR伴发RVO黄斑水肿患者的BCVA并降低CMT, 基线BCVA、CMT、病程及注药次数可作为评估视力预后的影响因素。

• 单位
  洛阳职业技术学院; 洛阳市第三人民医院