预后营养指数在胃癌伴腹膜转移患者中的预后意义

作者：李凤科; 宋书彬; 汪亦民; 王瑞; 高嘉良; 韩帮岭; 朱子毓; 薛英威^*

来源：中华普通外科杂志, 2018, 33(10): 824-827.

• 胃肿瘤
• 营养评价
• 肿瘤转移
• 预后

目的探讨预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)对胃癌伴腹膜转移患者预后的意义。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月间哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的287例胃癌伴腹膜转移患者的临床病理资料。结果与PNI> 45组患者相比,PNI≤45组患者年龄较大[(59±11)岁比(54±11)岁,t=3.734,P=0.000]、血清白蛋白浓度低[(35±4)g/L比(42±4)g/L,t=15.988,P=0.003]、血红蛋白浓度低[(110±22)g/L比(129±24)g/L,t=6.245,P=0. 000)、血小板与淋巴细胞比值大[(210±89)比(150±66),t=6. 547,P=0. 000]、中性粒细胞与淋巴细胞比值大(3. 7±2. 9)比(2. 4±1.2),t=4. 628,P=0.000]、姑息性胃切除的比例低(45. 5%比58.5%,χ2=4.45, P=0. 035)。Logistic回归分析表明,年龄>58岁、中性粒细胞与淋巴细胞比值>2. 87、血小板与淋巴细胞比值> 170、Hb≤130 g/L、局部器官浸润均是导致PNI低的危险因素(均P <0.05)。全组胃癌患者的中位生存时间仅为8.7个月。单因素分析结果显示:PNI>45、血清白蛋白>40 g/L、无腹水、腹膜转移范围较小、姑息性胃切除、术后化疗的胃癌患者预后较好(均P <0.05);多因素分析结果表明:PNI(HR=0. 717,P=0. 039)、腹膜转移分级(HR=1. 206,P=0. 044)、姑息性胃切除(HR=1.529,P=0.001)是影响胃癌患者预后的独立危险因素。结论 PNI对于评估胃癌伴腹膜转移患者的营养状态和预后具有重要的临床意义。

• 单位
  哈尔滨医科大学