APACHE Ⅱ评分联合细胞因子及降钙素原对老年脓毒症患者预后的评价

作者：巢益群; 刘永萍; 邹德平; 查志义; 贺**; 陈淑华; 罗卓卡^*

来源：中国老年学杂志, 2021, 41(21): 4744-4747.

• 脓毒症
• 降钙素原
• 细胞因子
• APACHEⅡ

目的探讨血清降钙素原、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6及急性生理学与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ对老年脓毒症患者短期预后的评估价值。方法选取76例老年脓毒症患者,根据患者入院后28 d是否死亡分为生存组和死亡组。对比两组入院时血清降钙素原、TNF-α、IL-6水平及APACHEⅡ评分。利用Logistic回归分析脓毒症患者入院后28 d死亡的独立影响因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标单独或联合对老年脓毒症患者28 d是否死亡的预测价值。结果死亡组年龄、体温和心率均显著高于存活组(均P<0.05)。多因素Logistic回归显示年龄、降钙素原、TNF-α、IL-6水平及APACHEⅡ评分是患者预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析提示血清降钙素原、TNF-α、IL-6水平及APACHEⅡ评分预判患者28 d死亡的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.81、0.67、0.74和0.74。联合使用上述指标后AUC提高至0.92,敏感性和特异性分别为83.8%和89.7%。结论 APACHEⅡ评分、IL-6、TNF-α和降钙素原水平是老年脓毒症患者预后不良的危险因素,联合上述指标判断老年脓毒症患者短期预后具有较好效果。

• 单位
  中心实验室