早期内镜治疗老年急性胆源性胰腺炎对炎症因子及临床疗效的影响

作者：赵登秋; 陈益鸣^*; 邬叶锋; 汪运节; 张宇

来源：中华内分泌外科杂志, 2021, 15(05): 514-517.

• 急性胆源性胰腺炎
• 老年人
• 内镜治疗
• 炎症因子

目的探讨早期内镜治疗对老年急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis, ABP)炎症因子及临床疗效的影响。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月间上海市浦东新区周浦医院肝胆外科收治的老年ABP 206例, 依据治疗方式不同分成观察组(102例)和对照组(104例)。观察组采用内镜下括约肌切开(EST)取石、鼻胆管引流术(ENBD)治疗, 对照组采取常规综合治疗。观察两组患者治疗后临床症状、血清炎症因子的变化及并发症发生率和病死率。结果治疗后两组患者血清C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样物质A(SAA)、IL-6、IL-8和TNF-a的水平均较治疗前有显著下降(P均<0.05), 且观察组治疗后血清CRP、SAA、IL-6、IL-8和TNF-a水平下降较对照组更显著(P均<0.05)。观察组腹痛缓解时间、体温降至正常时间及住院天数分别为(3.92±1.54)、(3.63±1.41)、(14.35±2.46)d, 较对照组的(5.81±1.72)、(5.45±2.13)、(19.37±3.12)d明显缩短(P值均<0.05)。观察组治疗后APACHEⅡ评分为(10.02±2.67)分, 较对照组的(12.35±3.62)分下降更显著(t=4.42,P<0.05)。观察组治疗后并发症发生率为10.78%, 低于对照组的24.03%(χ2=6.27, P<0.05)。观察组的病死率(1.96%)低于对照组(4.81%), 但差异无统计学意义(χ2=1.28, P>0.05)。结论早期内镜治疗老年人ABP患者安全有效, 具有住院时间短、炎症消退快、并发症发生率低等优点。

• 单位
  上海市第六人民医院金山分院; 上海健康医学院; 周浦医院