内镜手术治疗2～5 cm胃肠道间质肿瘤的效果及预后评价

作者：王玉; 陈庆法; 徐晓光; 林海; 徐建^*

来源：中国内镜杂志, 2023, 29(05): 57-65.

• 胃肠道间质肿瘤
• 内镜手术
• 传统手术
• 肿瘤特异性生存期

目的 探讨内镜手术治疗2～5 cm胃肠道间质肿瘤（GIST）的效果及预后评价。方法 从SEER数据库中提取直径在2～5 cm，经病理确诊的GIST 754例。根据治疗方式分为内镜手术组和传统手术组，分析两组患者的病理特征，采用单因素和多因素Cox回归模型筛选预后相关因素，通过Kaplan-Meier生存曲线分析患者预后。结果 共有754例患者被纳入研究。其中，内镜手术组103例（13.66%），传统手术组651例（86.34%）。统计分析显示，两组患者年龄、性别、人种、婚姻状况、是否化疗、肿瘤发生部位、核分裂象和平均生存时间等比较，差异均无统计学意义（P> 0.05），内镜手术组肿瘤直径小于传统手术组，差异有统计学意义（P <0.05）。单因素Cox分析显示，年龄（P=0.004）、人种（P=0.022）和化疗（P=0.003）是影响肿瘤特异性生存期（CSS）的关键因素，年龄（P=0.015,P=0.000）、人种（P=0.019,P=0.011）和婚姻（P=0.005）是影响总生存期（OS）的关键因素。多因素Cox分析显示，性别（P=0.040）、年龄（P=0.001）、人种（P=0.029）和化疗（P=0.002）是影响CSS的关键因素，年龄（P=0.004,P=0.000）、人种（P=0.014）和婚姻（P=0.023）是影响OS的关键因素。而治疗方式并不是影响CSS和OS的关键因素。Kaplan-Meier分析显示，在校正了年龄、性别、人种、婚姻、肿瘤发生部位和肿瘤大小等因素后，两组患者CSS和OS比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 内镜手术治疗2～5 cm GIST与传统手术疗效相当，但内镜治疗的手术时间短，术后恢复快，具有良好的经济-效益成本，可能是更好的选择。

• 单位
  临沂市中心医院