改良分叶胸肩峰动脉嵌合穿支肌皮瓣在下咽缺损合并颈前区缺损修复中的应用

作者：宋达疆; 李赞; 周晓; 章一新; 彭小伟; 周波; 吕春柳; 伍鹏; 唐园园; 彭文; 毛煌兴; 柳泽洋

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018, 53(05): 364-368.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2018.05.007

• 外科皮瓣
• 修复外科手术
• 胸肩峰动脉

目的总结改良分叶胸肩峰动脉嵌合穿支肌皮瓣修复下咽缺损合并颈前区缺损的临床疗效。方法自2013年5月至2015年9月湖南省肿瘤医院应用改良分叶胸肩峰动脉嵌合穿支肌皮瓣修复收治的7例下咽癌患者的下咽缺损合并颈前区缺损,其中男6例,女1例;年龄28～65岁,平均(50.0±3.4)岁。下咽缺损面积为5.5 cm×3.5 cm～12.0 cm×4.5 cm,颈前区缺损面积为8.0 cm×4.0 cm～10.0 cm×4.0 cm。结果胸肩峰穿支皮瓣面积为6.5 cm×4.0 cm～13.0 cm×5.0 cm,胸大肌肌皮瓣面积为8.0 cm×4.5 cm～11.0 cm×5.0 cm,血管蒂长度为6.5～8.5 cm,其锁骨下旋转点至受区边缘距离为7.0～9.5 cm。所有皮瓣完全成活,皮瓣供区均一期缝合。患者住院时间14～19 d,平均15.5 d。7例患者术后随访时间分别为14、15、20、18、30、25、38个月。所有患者颈部外形良好,均可以完全经口进食,未见肿瘤复发,没有咽瘘发生,供区仅遗留线性瘢痕,胸大肌功能未见明显影响。结论改良分叶胸肩峰动脉嵌合穿支肌皮瓣适用于下咽缺损合并颈前区缺损的修复。

• 单位
  上海交通大学医学院附属第九人民医院; 湖南省肿瘤医院